AMPLIAR SUS DATOS COMO CRIADOR EN LA WEB

Por la presente solicito y autorizo se publique en la página web de la A.A.C.C.P. en la Sección Nómina de Socios Criadores la siguiente información:

DATOS PERSONALES
Socio Activo N°:
Razón Social:
Domicilio Postal:
C.P.:
Localidad:
Teléfono 1:
Teléfono 2:
Dirección de E-mail:
Establecimiento:
Teléfono 3:
Teléfono 4:
Ubicación:
PLANTEL DE PADRILLOS DE SU PROPIEDAD
	Nombre:
	N° S.B.A.:
	Fecha de Nacimiento:
	Padre:
	Madre:
	Nombre:
	N° S.B.A.:
	Fecha de Nacimiento:
	Padre:
	Madre:
	Nombre:
	N° S.B.A.:
	Fecha de Nacimiento:
	Padre:
	Madre:
	Nombre:
	N° S.B.A.:
	Fecha de Nacimiento:
	Padre:
	Madre:
	Nombre:
	N° S.B.A.:
	Fecha de Nacimiento:
	Padre:
	Madre:
	Nombre:
	N° S.B.A.:
	Fecha de Nacimiento:
	Padre:
	Madre:
	Nombre:
	N° S.B.A.:
	Fecha de Nacimiento:
	Padre:
	Madre:
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	N° S.B.A.:
	Fecha de Nacimiento:
	Padre:
	Madre:
VENTA DE EJEMPLARES REGISTRADOS
Padrillos Si   No Yeguas Madres Si   No Yeguas Jugadoras Si   No Potrancas Si   No Machos Castrados Si   No Servicios Si   No